JPS5848185B2 - 限外「ろ」過量調整装置 - Google Patents

Description

【発明の詳細な説明】 この発明は透析膜の一方の側に血液を流し、その透析膜
の他方の側に透析液を循環することなく流すシングルパ
ス式血液透析装置における限外ｒ過量を調整する装置に
関する。

一般の血液透析においてはその血液中の水分或いは透析
液中の水分が透析膜をいわゆる限外ｐ過する。

一般に血液透析を受ける患者はその血液中の水分が正常
な者のそれ以上に増加しており、血液透析によって血液
中の不純物をｒ過すると共に、その水分を限外ｒ過して
血液の水分が正常な状態になるようにしている。

この限外ｒ過が適正量行なわれたか否かを知るため、従
来は透析治療を受ける患者の体重の減少量を測定し、血
液中の水分の減少量を知ることによって行なわれていた
。

これは透析に４時間も５時間もか工るためその透析中に
患者が水分を摂取すると正しい測定が困難になり、かつ
透析中に体重測定ができるようなベットヲ使用するなど
測定もやりにくいものであった。

又、透析液を循環させる循環式透析装置においてはその
外部の透析液タンク内の透析液は血液中の水分が正常で
あれば一定量であるが、血液から水分が限外Ｐ過される
とそれに応じて透析液の量が増加し、そ・の増加量によ
って限外ｒ過量を測定することが行なわれている。

この場合は透析装置として循環形式のものに限られ、透
析液を循環させないシングルパス方式の透析装置では測
定することができない。

この発明は患者を煩すことなく、簡単にしかも透析液を
循環させないシングルパス式透析装置において限外ｒ過
を正しく測定し、その沢過量を適正な値に調整する装置
を提案するものである。

この発明の一実施例によれば透析器へ供給する透析液流
路にバイパスを設け、このバイパスに液溜を挿入し、こ
の液溜に一定量の透析液が溜まるとこのバイパスのみか
ら透析液を透析器へ供給する。

液溜めより透析液を供給している間において透析器より
取出される透析液流路に設けられた側路な通して、上記
液溜めと同一の容積の測定容器に透析液を取込み、この
同一容積部分より溢れた透析液から限外ｒ過量を測定し
、この測定量と予め設定された限外ｒ過量とを比較し、
その比較出力に応じて透析液流路の圧力又は血液流路の
圧力を制御する。

次にこの発明による限外ｒ過量調整装置の実施例を図面
を参照して説明しよう。

透析液は透析液流路１１より通常状態においては弁１２
、更に三方弁１３を通じて透析器１４に供給される。

その透析器１４より取出される透析液は排出路１５上の
陰圧弁１６、更に陰圧ポンプ１７にて引かれ、これより
三方弁１８を通り外部に排出される。

一方血液は流入路１９を通って透析器１４に供給され、
これより出た血液は流出路２１を通り血管内に戻される
。

この発明においては限外ｒ過量測定器が設けられる。

この限外ｒ過測定器としては例えば透析器１４に供給さ
れる透析液流路１１にバイパス２２が設けられ、そのバ
イパス２２は弁１２の入力側において弁２３を通じて一
端が接続され、他端は三方弁１３の一つの液入口に接続
される。

このバイパス１２に液溜め２４が挿入される。

一方透析液の人出路１５に設けられた三方弁１８の一つ
の流出口に側路２５が連結され、側路２５より取出され
た液が測定容器２６に供給される。

測定容器２６は液溜め２４と同一の容積部分２７を有し
、その同一容積部分２７より溢れた液を測る手段が設け
られる。

図においては測定容器２６の液溜め２４と同一容積部分
２７の上端に管体２８が内部と連通して立てられ、管体
２８の上端に側路２５の他端に連通される。

常時は先に述べたように流路１１，弁１２を通って透析
器１４に透析液が供給され、又三方弁１８からの液は排
出口２０に供給される。

この間において測定容器２６の下端に取付けられた弁２
９を通じて測定容器２６内の液は外部に放出される。

また弁２３を開けて液溜め２４に透析液を、透析を中止
することなく溜める。

液溜め２４に透析液が一定量溜り、例えば液溜め２４が
満杯になると弁１２，２３，２９を閉じ、三方弁１３を
切替えて液溜め２４の透析液を分析器１４に供給すると
共に三方弁１８を側路２５側に切替えて透析器１４より
の液を測定容器２６側に供給する。

液溜め２４内の透析液を全て供給し終ると、弁１３，１
８はそれぞれ通常の状態に戻し、弁１２，２３を開く。

透析器１４において限外１過が全くなく行なわれず、ｒ
過量がゼロの場合においては液溜め２４から供給された
液量と同量の液が透析器より測定容器２６に入り、その
同一容量部分２７が丁度一杯になる。

しかし限外ｒ過量がゼロでない場合においてはそのｒ過
された水分の量に応じて測定容器１６に溜まる液が増加
し、その増加した分が管体２８側に溢れ出る。

従ってこの管体２８に溢れ出た量を読取れば、この液溜
め２４の透析液による限外ｒ過量が測定される。

この測定量に応じて限外ｒ過量が所定値になるように、
例えば透析液の圧力が制御される。

このためこの所定の限外ｒ過量が記憶装置３１に予め設
定され、これと測定容器２６にて測定された限外ｒ過量
とが比較器３２で比較され、この比較出力により陰圧弁
１６、或いは陰圧ポンプ１γ又はその両者が制御される
。

即ちｒ過量が少ない場合は陰圧弁１６の開度を太きくし
、かつ陰圧ポンプ１７０回転数を上げて透析液を強く引
き、透析液の圧力を下げることによって血液中の水分が
限外ｒ過し易くなり、逆に限外ｒ過量が多すぎた場合に
はポンプ１７の引抜きを少なくし、又陰圧弁１６の開度
を小さくするように制御すれば良い。

液溜め２４が満杯になるごとに、或いは液溜め２４が空
の状態から満されるまでの時間よりも長い周期的で上記
限外ｒ過量の測定及び透析液の圧力の制御をする。

液溜め２４は必ずしも満杯とする必要はなく、これに一
定量溜め、この一定量と同じ容積に同一容積部分２７を
選ぶ液溜め２４内の液が所定量に達したことを検出する
には例えば液溜め２４内の所定の位置に一対の電極を設
けて検出することができる。

この検出出力によって制御装置（図示せず）を駆動し、
弁１２，１３，１８，２３，２９等を自動的に行なうこ
とができる。

更に限外ｒ過量の自動的測定を行なうには例えば測定容
器の管体２８にその管体の高さ方向に沿って受光素子を
配列し、管体２８を挾み、これ等受光素子と対向して光
源を配し、何れの受光素子まで光を受光するかによって
限外ｒ過量を測定することができる。

これ等の受光素子の出力の状態を限外ｒ過量に変換し、
これと記憶装置３１の設定値とを比較することによって
自動的に限外ｒ過量の誤差分を検出し、その出力によっ
て陰圧弁、又は陰圧ボンプ或いはこれ等の両者を制御し
、目動的に限外ｐ過量を調整することも可能である。

勿論この場合その液溜め２４から所定量の透析液の供給
が終ると、これも同様に例えば電極にて検出し、先に述
べたようにして測定したその時の限外Ｐ過量を取出して
比較器３０にて比較し、その比較出力を次の測定迄保持
し、その保持した比較出力により陰圧弁或いは陰圧ポン
プを制御する。

上述においては限外ｒ過量の測定値に応じて透析液の圧
力を制御したが、血液の圧力を制御して限外ｒ過量を調
整してもよい。

例えば第２図に示すように比較器３２の出力により、血
液の流出路２１に設けた流量を制御する定圧器などの制
御器３３を制御することによって血液の圧力を調整し、
これにともなってｒ過量を制御する。

この制御は透析液の匍脚と逆の制御となる。

つまり透析液の圧力を上げる場合においては血液の圧力
を下げるような制御となる。

以上述べたように、この発明によれば患者の体重を測定
するような面倒なことをすることなく、透析中において
繰返し限外ｒ過量を測定することができ、しかもその測
定は比較的簡単であり、かつ可成り正確に行なうことが
でき、しかも繰返頻繁に行なうことにより限外ｐ過量を
正しく調整することができる。

又このｒ過量の調整は限外ｒ過量を測定容器から読取っ
て制御しても良く、或いは自動的に制御するようにする
こともでき、この自動制御の場合においてもその構成は
比較的簡単で、全自動構成とすることが容易である。

またシングルパス型の透析器において限外ｒ過量を測定
及び調整ができる。

【図面の簡単な説明】

第１図はこの発明による限外ｒ過量調整装置の一例を示
す系統図、第２図はその他の例を示す系統図である。 １１：透析液供給流路、１３：三方弁、１４：透析器、
１５二透析液流出路、１６：陰圧弁、１７：陰圧ポンプ
、１８二三方弁、１９：血液流路、２１：血液流出路、
２２：バイパス、２４：液溜め、２５：側路、２６：測
定容器、２７：液溜めと同容積部分、３１：限外Ｐ過量
設定記憶装置、３２：比較器。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. １ 透析器の透析膜の一方の側に血液を流し、その透析
   膜の他方の側に透析液を循環することなく流すシングル
   パス式血液透析装置において、予め設定された限外Ｐ過
   量記憶装置と、上記透析器へ流入する透析液流路に設け
   られたバイパス及びそのバイパス中に設置された液溜め
   と、その液溜めより透析液を上記透析器へ供給している
   間においてその透析器から取出された透析液が導入され
   る側路及びその側路内に配置され、かつ上記液溜めと同
   容積部分を有し、その同容積部分より溢れた液を測定す
   ることができる測定容器と、その測定容器よりの測定値
   と上記記憶装置に設定された設定量とを比較する比較器
   と、その比較器の出力信号により上記透析液流路の圧力
   又は血液流路の圧力を制御する制御装置とを具備する限
   外ｒ過量調整装置。