JPH07506738A - 出産補助装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるため要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 出産補助装置 技術分野 発明の分野。この発明は一般に出産用の装置、特に、膣分娩において赤ん坊を取 り出すのに用いられる装置に関する。

背景技術 今日の産科技術においては、困難な膣分娩を補助するために様々な手法が講じら れている。これらの手法は基本的に３つのカテゴリー、すなわち、回転術による 分娩、帝王切開による分娩及び鉗子による分娩に分けられる。極端な頭部／骨盤 不均衡、前置胎盤、前置血管（ｖａｓｏ　ｐｒｅｖｉａ）　、その他の膣分娩に 対する禁忌がある場合には、［帝王切開（Ｃ−Ｓｅｃｔｉｏｎ）　Ｊは標準的（ ｃｌａｓｓｉｃ）なものか下部切開（ｌｏｗ　ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅ）に関わら ず依然主要な手法である。しかしながら、帝王切開分娩を首尾よくさけることが できる程度まで、統計上母体及び胎児の利益が得られることは長い間にわたって 認められているところである。膣分娩が困難ではない場合でも、非外科的補助は 有益である。

産道から赤ん坊を首尾よく取り出すために担当の産科医の補助を必要とする分娩 においては、多くの問題が発生する。その一つは、胎児の前進部（通常は頭部） の降下が極めて遅いことに起因する問題である。この問題は特に初妊婦の場合に 顕著である。子宮頚管が原形を留めないほどに完全に拡開されていて、骨盤腔も 正常であっても、特に、妊婦が収縮疲燃に罹っている場合には、胎児はｒ＋ｌ」 のステーションより下へ降りようとはしない。このような場合、オキシトシン（ ピトシン、商標名）を投与しても問題は依然として残る。この問題は麻酔法によ って悪化することが多い。特に、硬膜外麻酔法は関連する筋肉に対して有益でな い部分弛緩症を引き起こすことが多いので、それが顕著に現れる。このような部 分弛緩症は有益でないどころか時には危険な分娩長期化の原因となる。「＋ｌ」 のステーションは骨盤腔の中間位置と考えられており、通常の場合、鉗子を用い た分娩補助には高すぎる位置と考えられている。この位置で鉗子を使用すること は胎児に対するリスクが極めて高い。鉗子を安全に使用できるのは、胎児の前進 部が少なくとも「＋２」のステーションと「＋３」のステーションとの間、すな わち骨盤開口面に達してからである。

最近の産科学会においては、胎児が収縮に応じた心拍数に対して低い減速度を安 定して示している場合、又は、胎児の基準心拍数に変化がない場合のように、補 助を伴う自然分娩の必要性が示される場合、鉗子の使用に代わる手法については 発表されていない。産科用の鉗子は種々あるが、代表的なものは２枚刃式のもの である。この鉗子では、先ず、それぞれの刃が望ましくは胎児の側頭部／頬の位 置へ向けて手探りで別々に挿入され、次いで、両者が結合された後、分娩補助の ための引っ張り力が加えられる。実際の引っ張り力は下顎骨のやや下方に加えら れる。引っ張り力は一点に集中して加えられ、自然潤滑作用、胎児の頭骨の形状 と鉗子の形状との不一致、あるいは、胎児と骨盤腔相互間の物理的関係における 多（の可変要素が存在するため、鉗子の滑り量が大きい。

鉗子が適性位置に挿入されても、胎児に損傷を与えてしまう場合がある。たとえ ば、胎児の頭と骨盤腔との間に僅かながらでも不均衡があると、°鉗子の刃を一 枚挿入することによって、産道内の僅かな欠陥を一層悪化させてしまうこともあ る。さらに、頭蓋骨は頭蓋骨ピースが縫合線において連結されることによって形 成されており、胎児の頭部は柔らかいため、分娩補助具として鉗子を用いると、 胎児の頭部に損傷を与えやすい。

鉗子を用いて補助される分娩に伴う問題は十分認識されており、鉗子の改良は数 多くなされてきた。鉗子に関する改良技術の例としては、１９７０年１２月２９ 日に特許されたしオナルド・イー・ラウフェ（Ｌｅｏｎａｒｄ　Ｅ、　Ｌａｕｆ ｅ）の「産科用の鉗子」という名称の米国特許３５５０５９５号、１９７１年９ 月２０日に特許されたヘクター・サリナス・ベナヴイデス（Ｈｅｃｔｏｒ　５ａ ｌｉｎａｓ−Ｂｅｎａｖｉｄｅｓ）の「産科用の鉗子」という名称の米国特許３ ６０５７４８号、１９７２年５月３０日に特許されたヘイモ・エム・ダースーキ アン（Ｈａｍｏ　Ｍ、　Ｄｅｒｓｏｏｋｉａｎ）の「産科用の鉗子」という名称 の米国特許３６６５９２５号、１９７４年１月１５日に特許されたブレントン・ アール・ロワー外（Ｂｒｅｎｔｏｎ　Ｒ，Ｌｏｗｅｒｅｔ　ａｔ）の「圧力感知 式の産科用の鉗子」という名称の米国特許３７８５３８１号、１９７４年２月５ 日に特許されたレオナード・イー・ラウフエ外（Ｌｅｏｎａｒｄ　Ｅ、　Ｌａｕ ｆｅ　ｅｔ　ａｌ）の「産科用の鉗子」という名称の米国特許３７８９８４９号 、及び１９７４年２月２６日に特許されたウィリアム・オー・ヴエンナード（Ｗ ｉｌｌｉａｍ　Ｏ，Ｖｅｎｎａｒｄ）の「産科用の鉗子Ｊという名称の米国特許 ３７９４０４４号がある。

鉗子に代わる手段については、長い間その必要性が認識され、その開発に多くの 時間と労力が使われてきたにも関わらず、実用化されたのは吸引式の取り出し装 置のみである。しかしながら、この装置は安全に使用するのは難しいため、よい 結果をもたらすことは立証されておらず、はとんど使用されていない。

発明の目的及び概要 この発明の目的は事実上鉗子の持つ全ての機能を安全に発揮することのできる分 娩補助具を供給することである。

この発明の別の目的は簡単に使用することができ、分娩中に胎児に損傷を与える 危険性を低下させた分娩補助具を供給することである。

この発明のさらに別の目的は担当の医者が迅速に胎児の頭部に取り付けることが できる分娩補助具を供給することである。

この発明のさらに別の目的及び利点は以下に述べる発明の説明から明らかになる であろう。

図面の簡単な説明 図１は膣分娩で生まれる前の状態における胎児の図であって、この発明の実施例 の補助具を取り付けた胎児の図である。

図２はこの発明の実施例の補助具の斜視図である。

図３はこの発明の実施例の補助具の部分拡大斜視図である。

図４はこの発明の別の実施例の補助具の部分拡大斜視図である。

図５はこの発明の別の実施例の補助具の斜視図である。

図６Ａはこの発明の実施例の挿入部材の斜視図である。

図６Ｂは図６Ａの挿入部材の拡大図である。

図７は図６Ａ及び図６Ｂの挿入部材を使用したこの発明の実施例の補助具の斜視 図である。

図８は図７に示されている補助具が取り付けられた生まれる前の胎児の斜視図で ある。

図９は膣分娩で生まれる前の状態における胎児の図であって、この発明の別の実 施例の補助具を取り付けた胎児の図である。

図１０Ａはこの発明の実施例のハンドルの斜視図である。

図１０Ｂは上記ハンドルに適用可能な挿入部材の拡大図である。

図１１はハンドルを使用したこの発明の実施例の補助具の斜視図である。

図１２はこの発明の実施例の補助具を胎児の頭部に取り付けるために用いられて いるハンドル斜視図である。

図１３は胎児の頭部に取り付けられたこの発明の実施例の補助具の斜視図である 。

図１４Ａは好ましい実施例における複数の挿入部材の斜視図である。

図１４Ｂは図１４Ａの挿入部材のうちの一本の拡大図である。

図１５はこの発明の好ましい実施例の斜視図である。

図１６はこの発明の別の実施例を示す図である。

図１７は図１６の実施例の別の状態を示す図である。

図１８は胎児の頭部に取り付けられた状態における図１７の実施例の斜視図であ る。

図１９はこの発明の実施例の斜視図である。

発明を実施するための最良の態様 この発明の一実施例を示す図１を参照して説明する。胎児ｌは断面で示した妊婦 の産道２内に位置した状態で示されている。胎児３には分娩補助具３が取り付け られている。分娩補助具３は胎児３の頭部４に取り付けられており、産道２がら 膣外に延びている。

図２に示されるような最も一般的な態様においては、補助具３は細長い靴下状の 本体５を有する。本体５はその両端が開口されており、医者が本体５の通路６内 に手と腕を通して回転させることができるだけでなく、頭部４を通路６内に嵌め 込むことができるようになっている。さらに、補助具３はカラー７を有する。

カラー７は本体５の一端部８に取り付けられており、一端部８に形成された開口 ９の寸法を調節できるように構成されている。

一実施例においては、本体５はある程度の弾性を有する材料、好ましくは、天然 繊維又は合成繊維で形成されている。天然繊維としては、綿、麻及び絹が挙げら れる。合成繊維としてはナイロン（商標名）、ダクロン（商標名）及びレーヨン が挙げられる。材料にめられる好ましい弾性は、少なくとも引っ張り力が予め決 められた値を越える前にその材料が伸び始める程度の弾性である。この予め決め られた値は胎児の発育段階やその他の周知の要因によって異なる。材料の弾性は 胎児に損傷を与えない引っ張り力を基準として設定されることが望ましい。

また、本体５は柔軟性を有し、変形可能であるとともに、容易に移動させて頭部 ４のまわりの所定の位置に配置できるものであることが望ましい。別の好ましい 実施例においては、材料はメツシュ材である。メツシュ材の網目の寸法は、有害 な胎便が胎児の口に入る機会を少なくすることができるように、十分小さいこと が望ましい。さらに別の好ましい実施例においては、織物が使用されている。こ の織物は段菌消毒されるとともに、子宮内の天然催潤剤の吸着を抑制又は防止す るためにに−Ｙゼリーが含浸されている。Ｋ−Ｙゼリーはジョンソン・アンド・ ジョンソン社（Ｊｏｈｎｓｏｎ　＆　Ｊｏｈｎｓｏｎ）から販売されている製品 の商標名である。

好ましい実施例においては上記のようにメツシュ材で形成されている本体５は、 図４において参照符号５で示されるように、アンギュラ−メツシュ材（ａｎｇｕ ｌａｒ　ｍｅｓｈ）で形成されている。本体５が胎児の頭部に被せられた状態で 所定の位置に一旦配置されると、このアンギュラ−メツシュ材によって、中国式 手錠（Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｈａｎｄｃｕｆｆ）の要領で、均一に分散された力が付 与される。これは、本体５が通路６に対して同軸方向に引っ張られるからである 。別の言い方をすれば、本体５のメツシュ材と接触した状態にある胎児の頭部の 全域がそれに対して軸方向の把持力を及ぼす。なお、この力は引っ張りによって アンギュラ−メツシュ材の網目が収縮することによって発生する。このため、本 体５が引っ張られると、全ての引っ張り力が胎児の頭部と接触している領域に分 散され、胎児の頭部に対して軸方向の把持力が発生する。また、好ましい実施例 においては、アンギュラ−メツシュ材は合成繊維又は天然繊維で形成されている 。繊維はモノフィラメント又はパイフィラメントであり、その断面は円形又は長 円形である。

図２に示されている実施例においては、カラー７は弾性材で形成されており、そ れを伸ばした状態で頭部４に適合させた後、適宜収縮させて胎児１の首部ｌＯに 余裕を持たせた状態で適合させることができるように構成されている。このよう に構成されているため、カラー７によって胎児ｌは窒息状態にならないだけでな く、後述する分娩中に医者が本体５の他端部１１を引っ張ったときに、カラー７ が頭部４を越えて容易に抜は落ちることもない。

図３に示されている別の実施例においては、カラー７は柔軟性を有する材料で形 成されている。そして、その一端１２は折り曲げられた状態で縫いとじられ、引 き紐通し通路１３が形成されている。引き紐通し通路１３には引き紐１４が挿通 されている。引き紐１４を引くと、開口１５が閉じられる。カラー７の他端１６ はライン１７に沿って本体５に縫い付けられている。

図４に示されている第３の実施例においては、カラー７は柔軟性を有する材料で 形成されたストリップ１８として構成されている。ストリップ１８の一端１９は 本体５の一端部８の周に沿って縫い付けられており、他端２０は一端１９の一部 より長く延びている。一端１９の面２２の所定の位置にはベルクロ（Ｖｅｌｃｒ ｏ）のテープ２１が取り付けられている。テープ２１は他端２０の面２４に取り 付けられたベルクロのテープ２３の少なくとも一部分に整合するように位置決め されている。なお、「ベルクロ」はフックとループを用いた接合システムに関す るベルクロ・インダストリーズ・ヒー・ブイ（ＶＥＬＣＲＯＩＮＤＵＳＴＩ？Ｉ ＥＳ、　Ｂ、Ｖ、）　（オランダの法人）の商標名である。開口１５の寸法はテ ープ２１．２３の整合位置を変更することによって調節することができる。開口 ！５の寸法は両テープ２１．２３の重ね合わされた部分を接触させることによっ て固定される。

図２−４に示されている実施例においては、カラー７には一つ又はそれ以上、好 ましくは、２つ以上のポケット２５が形成さている。このポケット２５は織物の 小片をカラー７に取り付けることによって形成される。織物の小片はその３辺に おいて取り付けられており、本体５に面する側には開口２６が形成されている。

開口２６は支持棒２７の一端を差し込むことができるように十分大きく設定され ている。支持棒２７は合成樹脂等の可撓性を有する材料で形成されている。この 材料としては、分娩補助具３を位置決めする際、胎児の頭部の形状に沿って変形 可能である一方、カラー７を胎児の頭部に嵌め込むのに十分な剛性を有する材料 が選択される。

図５には、この発明の別の実施例が示されている。細長い本体１００は第１端部 １０２及び第２端部１０４を有し、その内部には通路１０６が形成されている。

この本体１００は既に述べたようなアンギュラ−メツシュ材１０８で形成されて いる。カラー１１０は柔軟性を有する材料で形成されており、カラー７と同様に 構成されている。すなわち、カラー１１０は本体１００の第１端部１０２に取り 付けられており、第１端部１０２が胎児の首部に取り巻かれるように構成されて いる。カラー１１０には、図８に示されるように、弾性のバンド１１１が設けら れている。バンド１１１はカラー１１０の縁に縫い付けられている。バンド１１ １は常態においては頚動脈や喉頭部を圧迫しないが、胎児の頭部の最大径の部分 に適応できるような径まで広げることが可能な寸法を有する。

カラーｌｌＯは、図７にも示されているように、幅広に設定された顎対応部ｌ１ ２を有する。この顎対応部１１２は通常カラー１１０に形成された突出部であり 、分娩時に本体１００が引っ張られたときに、胎児の顎部がこの部分に当接する ように設定されている。カラー１１０にも上記のポケット２５と同様なボケツＨ １４が設けられている。ポケット１１４には支持棒１１６が差し込まれる。

なお、支持棒１１６は図６八に示されているが、挿入部材１１６と呼ばれること もある。

本体１００の後部には直径を挟んで対向状に配置された直線状のメツシュ部ｌ１ ８が含まれる。このメツシュ部１１８は、図７の最も明瞭に示されているように 、第１端部１０２に取り付けられている。直線状のメツシュ部１１８は優れた伸 張特性を示し、分娩中にいずれかのメツシュ部１１８に引っ張り力を加えて屈曲 率を増大させると、胎児の頭部は腹板（ｓｔｅｒｍｕｍ）に対する垂直面内で傾 斜可能な状態になる。

図１９に示されるように、第２端部１１４にはアクセス部材１１９を設けること もできる。アクセス部材１１９は剛性を育する合成樹脂製のリングであり、その 内径は通路１０６の内径に等しいか又はそれよりも若干大きく設定されている。

アクセス部材＋１９を設けることにより、膣腔を通じて胎児の頭部への迅速なア クセスが可能となり、通常の分娩を行うことができる。

図６Ａ、６Ｂには、挿入部材１１６の一実施例が示されている。挿入部材１１６ 又は先の実施例において登場した支持棒２７にはカラー１１０を胎児の頭部に嵌 め込むためのものである。図６Ａ、６Ｂに示されているように、挿入部材１１６ は第１部材１２０及び第２部材１２２を有する。第２部材１２２は第１部材１２ ０に形成された溝１２４内に配置された状態で第１部材１２０の上に重ね合わさ れている。

第２部材１２２はその第１端部にくさび部１２６を有し、このくさび部１２６に は傾斜状のショルダー１３０．１３２に向かって延びる第１面１２８が形成され ている。ショルダー１３０の端部には後端面１３４が形成され、ショルダー１３ ２の端部には後端面１３６が形成されている。雨後端面１３４，１３６には細長 い延長セグメント１３８が連結されている。延長セグメント１３８の自由端側に はサムタブ（ｔｈｕｍｂ　ｔｕｂ）として知られている垂直セグメント１４０が 取り付けられている。

延長セグメント１３Ｂは第１部材１２０に形成された溝１２４内にスライド可能 に配置され、入れ千成に前後に動かすことができるように構成されている。した がって、第１部材１２０を保持した状態で垂直セグメント１４０に力を加えるこ とによって、第２部材１２２を第１部材１２０に対して相対的に動かすことがで きる。

第１部材１２０は第１端部１４２及び第２端部１４４を存し、第１端部１４２に は隆起部１４６．１４８が形成されている。隆起部１４６．１４８の寸法はこれ らの隆起部１４６，１４８がポケット１１４内に挿入されたときに隆起部１４６ ．１４８とポケット１１４とが機械的拘束をもって係合するように設定されてい る。さらに、第１部材１２０にはセンナメートル単位の目盛１５０が付されてい る。

図７を参照するとわかるように、挿入部材１１６は分娩補助具を胎児の頭部に取 り付けるのに先立ってポケット１１４に差し込まれている。この状態においては 、隆起部１４６，１４８はポケット＋１４に対して機械的な拘束力をもって嵌め 込まれているため、分娩補助具の位置決めの最中に隆起部１４６，１４８がポケ ット１１４から容易に脱落することはない。図８において、この発明の補助具が 胎児の頭部に取り付けられた状態が示されている。図から明かなように、挿入部 １’１１６が用いられ、カラー１１０が胎児の首部の回りに配置され、顎対応部 ＋１２が下顎部の下に配置されている。したがって、カラー１１０に設けられた バンドＩｌｌによってカラー１１０が首部を取り巻いた状態にされるため、本体 １００が抜は落ちることはない。

補助具が胎児に対して適性な位置に配置されれば、図８に示されるように、挿入 部材１１６をポケット＋１４から抜き取ることができる状態になる。挿入部材を 抜き取るために、医者は第１部材１２０を保持し、次いで、垂直セグメント１４ ０を押すことによって第２部材１２２を押して第１面１２８がポケット１１４内 に押し込まれた状態に保つ。そうすると、くさび部１２６がポケット１１４に対 して作用し続け、カラーが動かされる原因となるが、第１部材１２０は定位置に 保持されるので、隆起部１４６，１４８はポケット＋１４から抜は落ちることに なる。これとは逆に、医者は垂直セグメント＋４０を定位置に保持して、第１部 材１２０を引っ張っても、隆起部１４６，１４８をポケットから抜き取ることが できる。

図９は、断面で示された産道内の胎児であって、胎児を取り出すためにカラー１ １０を所定の位置に配置した後における胎児を示している。図に示されているよ うに、顎対応部＋１２は下顎の下方中央に配置されている。先にも注目したよう に、使用者（大抵の場合は医者である）によって細長い本体＋００が引っ張られ ると、引っ張り力が胎児の頭部によって広げられたメツシュ材の全領域に分散さ れ、メツシュ材の軸方向の把持力が発生する。

図１０Ａ及びＩＯＢを参照すると、ハンドル１５２が示されている。ハンドル１ ５２は上記の挿入部材＋１６をポケット１１４内に配置して保持するために用い られる。ハンドル１５２は管状部材１５４であり、その内径は通路１０６の内径 にほぼ等しく設定されている。管状部材】５４には複数のスロット１５６が形成 されている。スロット１５６は挿入部材１１６の第１部材１２０を受容できるよ うに設計されている。特に、第２端部１４４がスロット１５６の一つに挿入され る。ハンドル１５２の好ましい実施例においては、スロット１５６の数は３つて あり、３本の支持棒１１６をハンドル１５２に保持させることができる。

図１１に示されているように、ハンドル１５２は支持棒１１６の第１部材１２０ の第２端部１４４をスロット１５６内に挿通し、第２部材１２２の（さび部１２ ６をポケット１４４に係合させることによって本体１００に取り付けられる。

図１１に示されているように、挿入部材１１６を取り付けたハンドル１５２を備 えた補助具は胎児の頭部に取り付けるのに有効である。

ハンドル１５２を取り外すためには、上記のようにしてポケットから支持棒１１ ６が外される。図１２は、補助具が胎児の頭部に取り付けられ、挿入部材の取り 外し操作が開始された後におけるハンドル１５２の位置を示している。図１２に は、カラー１１０のバンド１１１も示されている。

図１３を参照すると、顎対応部１１２を有するカラー１１０を備えた細長い本体 １００の挿入部材＋１６を取り外した後における状態が示されている。図に示さ れているように、アンギュラ−メツシュ材は胎児の頭部によって押し広げられて おり、医者が産道から胎児を取り出すために本体１００に対して引っ張り力を加 えると、先に述べたような軸方向の把持力が付与される。

図１４及び図１５を参照すると、この発明の好ましい実施例が示されている。

挿入部材１１６は可撓性を有する一本の平板状のワンピースの支持棒であり、第 １端部１５８及び第２端部１６０を有する。好ましい実施例においては、３本の 支持棒１６２，１６４，１６６が用いられている。補助具は、これら３本の支持 棒１６２．１６４，１６６がカラー１１０の周囲に取り付けられたポケット１１ ４に差し込まれた後に、胎児の頭部に配置される。

図１４Ｂは支持棒１６６の拡大図であり、センチメートル単位の目盛りが付され ている。第１端部１５８は、図１５にも示されているように、所定の機械的な締 め付は力をもってポケット１１４に嵌め込まれている。図１５に示されるように 、支持棒１６２，１６４，１６６はそれぞれカラー１１０のポケット１１４１： 差し込まれる。支持棒１６４の第１端部１５８はカラー１１０から引き抜かれて いる。別の言い方をすれば、支持棒１６４は、それを手で下方へ引っ張ることに よって、胎児の下顎下方の所定の位置まで動かされている。次に、支持棒１６２ ゜１６６を操作し、それらが所定の位置に達したら、支持棒１６２，１６４，１ ６６はそれらを引っ張ることによってポケットから引き抜き可能な状態となる。

なお、所定の位置はカラー１１０に対する支持棒１６４の相対位置として示され ている。

図１６は挿入部材１１６の別の実施例を示している。この実施例の挿入部材１１ ６は３本の細長い平板状の支持棒１６８，１７０，１７２を有する。各支持棒は 第１端部１７４及び第２端部１７６を有し、支持棒１６８，１７０，１７２の第 １端部１７４は連結部材１７８に連結されている。連結部材１７８は支持棒に対 して直角に配置され、図１７に示されるように、カラー１８０を形成する。この 実施例においては、メツシュ材で形成された筒状の本体には折り曲げられたラテ ックス製の縁部材が設けられており、連結部材１７８はこの縁部付内に取り付け られている。カラー１８０は、常態においては、胎児の頚動脈や喉頭部を圧迫し ないが、胎児の頭部に取り付けることができる程度に十分に広げることが可能な 内径を有する。図１８は所定の位置に配置された連結部材１７８を示している。

この場合において、連結部材１７８は折り曲げられてカラー１８０を形成してい る。

次に、操作について説明する。分娩補助具３は、図１〜４の実施例に示されてい るように、先ず、ポケット２５に差し込まれた支持棒２７を用いて胎児の頭部４ の頂部に配置される。次に、各支持棒２７の端部を各ポケット２５の内面に対し て押しつけることによって支持棒２７が手で操作され、分娩補助具が胎児の頭部 に嵌め込まれる。カラー７が頭部４の後方に達したら、カラー７は胎児の首部ｌ Ｏに余裕をもってフィツトするだけでなく胎児の頭部４を越えて容易に抜は落ち ないように調節される。次に、他端部１１を持って引っ張り力を加えると、カラ ー７によってその引っ張り力に対する均一に分散された抗力が発生し、中国式手 錠の原理で胎児の頭部に対して軸方向の均一な把持力が付与される。この引っ張 り力は妊婦が自然分娩をする助けとなったり、鉗子を使用する必要がある場合に おいて、より安全に鉗子を使用できるように胎児ｌを「＋２」又は「＋３」の位 置まで移動させる助けとなる。胎児が取り出されたら、分娩補助具３は胎児の頭 部４から外される。外された分娩補助具３は適宜廃棄され、再使用はされない。

この分娩補助具３を使用すると、多くの場合、分娩時に鉗子を使用する必要はな くなる。

図５に示されている本体及び図１４Ａ、１４Ｂに示されている挿入部材を用いた 分娩補助方法に関しては、第１に、支持棒１６２．１６４，１６６より成る挿入 部材がポケット１１４に差し込まれる。次に、挿入部材を操作することによって 、カラー１１０が胎児の頭部を越えて押し込まれる。その場合、図１３に示され るように、カラー１１０は胎児の顎部の下前方、及び頭部の最小径部の下後方ま で押し込まれる。

次に、分娩補助具は細長い本体１００の第２端部１０４において引っ張られる。

第２端部）０４に加えられた引っ張り力は胎児の頭部に均一に分散され、メツシ ュ材に対して軸方向の把持力が付与される。第２端部１０４に加えられる引っ張 り力は、必要に応じて、連続的でも断続的でもよいが、この引っ張り力は分娩の 手助けとなる。

分娩の補助はここに開示された他の実施例のいずれの補助具によっても行うこと ができる。たとえば、カラー１１０を胎児の頭部を越えて押し込むのに、支持棒 １６２，１６４，１６６の代わりに挿入部材１１６を使用してもよい。その場合 、第１部材１２０及び第２部材＋２２の操作によって分娩補助具を位置決めして から、挿入部材１１６が上記のようにして引き抜かれる。また、上記したように 、ハンドル１５２を使用することもできる。最後に、この発明の補助具はいかな るタイプの胎児の分娩補助にも適用できるし、人間の胎児に限られるものではな い。換言すれば、ここに開示した実施例は馬、牛、羊等の家畜の分娩にも適用で きる。

この発明の範囲は上記実施例によって限定されるものではな（、以下の請求の範 囲によって限定される発明の範囲から逸脱しない限りいかなる変更及び修正して 実施可能である。

特表千７−５０６７３８　（６） 補正書の写しく翻訳文）提出書 （特許法第１８４条の８） 平成６年　９月１３日

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 １．胎児の分娩を補助する装置であって、管状の通路を有するとともに第１端部 及び第２端部を有する細長い本体と、前記本体の第１端部に取り付けられたカラ ーと、前記カラーを胎児の頭部を越えて押し込むための挿入部材と、を有し、前 記カラーは前記本体の第１端部が胎児の頭部を取り囲むことができるように胎児 の首部に配置され、前記挿入部材は力を伝達することができる少なくとも一本の 細長い部材を含んでいる分娩を補助するための装置。 ２．前記カラーには、前記挿入部材を受容して前記挿入部材に加えられた力を前 記カラーに伝達するためのポケットがさらに設けられている請求項１に記載の装 置。 ３．前記挿入部材に含まれる細長い部材が、第１部材と、 前記第１部材に重ね合わせられた第２部材と、から成り、前記第２部材は前記第 １部材に対して伸張可能に前記第１部材に対して相対的に動作する請求項２に記 載の装置。 ４．前記第１部材には、前記第２部材に対する前記第１部材の相対動作を測定す るための目盛が付され、前記第２部材は第１端部及び第２端部を有し、前記第１ 端部にはテーパー面が形成され、前記第２端部には隆起部が形成されている請求 項３に記載の装置。 ５．前記本体の第２端部に取り付けられたアクセスリングをさらに有する請求項 ２に記載の装置。 ６．前記挿入部材が可撓性の部材であり、前記可撓性の部材にはその相対動作を 測定できるように目盛が付されている請求項２に記載の装置。 ７．前記可撓性の部材が合成樹脂で形成されている請求項６に記載の装置。 ８，前記挿入部材が複数の可撓性の支持棒であり、前記支持棒のそれぞれが第１ 端部及び第２端部を有する請求項２に記載の装置。 ９，前記支持棒が、 第１部材と、 前記第１部材に重ね合わせられた第２部材と、から成り、前記第２部材は前記第 １部材に対して伸張可能に前記第１部材に対して相対的に動作する請求項８に記 載の装置。 １０．前記支持棒をその第１端部において保持するためのハンドルをさらに有し 、前記ハンドルが前記支持棒の前記第１端部を受容するための複数のスロットを 有する管状の部材である請求項９に記載の装置。 １１．前記挿入部材が打ち抜き成形されたワンピースの支持棒であり、打ち抜き 成形されたワンピースの前記支持棒が折り曲げられて前記カラーを取り巻く管状 の部材を形成する請求項３に記載の装置。 １２．胎児の分娩を補助する方法であって、ａ）第１端部及び第２端部を有する 細長い管状の本体と、前記本体の第１端部に取り付けられるとともに複数のポケ ットを有し、前記本体の第１端部が胎児の頭部を取り囲むことができるように胎 児の首部に配置されるカラーと、前記ポケット内に配置された少なくともひとつ の挿入部材とを有する装置を胎児の頭部より奥まで挿入する段階と、 ｂ）前記挿入部材に力を加えることによって前記カラーを胎児の頭部に沿ってガ イドし、前記カラーを胎児の頭部の後方に位置させる段階と、ｃ）カラー７が胎 児の首部に余裕をもってフィットするだけでなく胎児の頭部を越えて容易に抜け 落ちないように前記カラーを調節する段階と、ｄ）前記本体の前記第２端部に引 っ張り力を加え、カラーによってその引っ張り力に対する均一に分散された抗力 を発生させ、胎児の頭部に対して軸方向の均一な把持力を付与する段階と、 ｅ）膣分娩によって胎児を取り出す段階と、を有する胎児の分娩を補助する方法 。 １３．前記カラーを調節する段階が、 前記カラーの所定の位置が得られるまで、前記挿入部材を手で操作する段階と、 前記挿入部材を抜き取る段階と、 を有する請求項１２に記載の方法。 １４．前記挿入部材が第１端部及び第２端部を有する第１部材及び第２部材を有 し、前記第２端部が前記ポケットに係合されるショルダーを有し、前記第１部材 及び第２部材は入れ子式に動作するように相互に重ね合わされ、前記挿入部材を 抜き取る段階が、 前記第２部材を保持した状態で前記第１部材を押して、前記ショルダーを前記ポ ケットから外す段階と、 前記第１部材及び第２部材を前記補助装置から抜き取る段階と、を有する請求項 １３に記載の方法。 １５．胎児の分娩を補助する装置であって、管状の通路を有するとともに第１端 部及び第２端部を有する円筒状の本体と、前記円筒状の本体の前記第１端部に取 り付けられたカラーと、を有し、前記カラーには少なくとも一本の挿入部材を受 容させるための少なくとも一つのポケットが形成されている分娩を補助するため の装置。 １６．前記円筒状の本体を補強してその伸張特性を向上させるために前記円筒状 の本体の前記第１端部に連結された線状の補強部材をさらに有し、前記円筒状の 本体及び前記補強部材が柔軟性を有する材料で形成され、前記柔軟性を有する材 料が天然繊維である請求項１５に記載の装置。 １７．前記円筒状の本体及び前記補強部材を形成する柔軟性を有する材料が合成 繊維である請求項１６に記載の装置。 １８．前記挿入部材が可撓性を有する支持棒であり、前記支持棒には前記円筒状 の本体に対する前記支持棒の相対位置を測定できるように目盛が付されている請 求項１７に記載の装置。 １９．前記カラーには胎児の顎部に当接する突出部がさらに形成されている請求 項１８に記載の装置。 ２０．前記カラーの周囲には３本の挿入部材を受容させるための３つのポケット が設けられている請求項１９に記載の装置。 ２１．前記円筒状の本体の前記第２端部には前記通路へのアクセスを容易にする ためのアクセスリングが取り付けられている請求項２０に記載の装置。