JP2016154631A - Catheter - Google Patents
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Abstract
Description
本発明は、カテーテル本体の先端領域を任意の形状に設定することができるカテーテルに関する。 The present invention relates to a catheter capable of setting a distal end region of a catheter body to an arbitrary shape.
カテーテルは、血管内や体腔内に挿入して、例えば、治療用の薬剤注入や診断用の造影剤注入を行うため、あるいは治療デバイス(バルーンカテーテル、ステントグラフト、ステント等)を血管内の目的位置まで案内するために使用される。カテーテルは、体内の複雑に分岐した血管内や体腔内をあらかじめ内挿されているガイドワイヤに沿って、あるいはガイドワイヤを先行させて選択的に進行させる必要がある。 A catheter is inserted into a blood vessel or body cavity, for example, for injecting a therapeutic drug or injecting a contrast medium for diagnosis, or a therapeutic device (balloon catheter, stent graft, stent, etc.) to a target position in the blood vessel. Used to guide. The catheter needs to be selectively advanced along a guide wire that is inserted in advance in a complicatedly branched blood vessel or body cavity in the body, or preceded by a guide wire.
カテーテルを用いた手技において、カテーテルの内腔に挿入されたガイドワイヤのカテーテル先端からの突出方向を決めたい場合がある。 In a procedure using a catheter, it may be desired to determine the direction in which the guide wire inserted into the lumen of the catheter protrudes from the distal end of the catheter.
例えば、血管内に血管の内腔を狭めている狭窄部が存在する場合、狭窄部を治療するために、その狭窄部にガイドワイヤを挿通させる場合がある。この場合、ガイドワイヤの先端部の撓みを抑制するためにガイドワイヤを補助するサポートカテーテル(貫通カテーテルと呼ばれることもある)が使用される(例えば、特許文献1参照)。このような手技では、血管内の分岐部の末梢側に狭窄部が存在する場合、所望の分岐にカテーテルの内腔に挿入されたガイドワイヤを進行させるため、目標の狭窄部にガイドワイヤを向けたい場合がある。さらに、蛇行血管において、血管内の屈曲部の末梢側の近傍に狭窄部が存在する場合、ガイドワイヤの先端部が狭窄部の特定の箇所にしか突き当たることができない場合がある。このような場合、ガイドワイヤの先端部が狭窄部の所望の箇所に突き当たるように、術者の所望する方向にガイドワイヤの先端部を向けたい場合がある。 For example, when there is a stenosis that narrows the lumen of the blood vessel in the blood vessel, a guide wire may be inserted into the stenosis to treat the stenosis. In this case, a support catheter (also referred to as a penetrating catheter) that assists the guide wire in order to suppress the bending of the distal end portion of the guide wire is used (for example, see Patent Document 1). In such a procedure, when a stenosis is present on the distal side of the branch in the blood vessel, the guide wire inserted into the lumen of the catheter is advanced to the desired branch, and the guide wire is directed to the target stenosis. Sometimes you want to. Furthermore, in the meandering blood vessel, when a stenosis is present near the distal side of the bent portion in the blood vessel, the distal end portion of the guide wire may only hit a specific portion of the stenosis. In such a case, there is a case where the distal end portion of the guide wire may be directed in a direction desired by the operator so that the distal end portion of the guide wire hits a desired portion of the narrowed portion.
また、例えば、腹部大動脈のステントグラフト留置術では、留置したボディグラフトに対して対側脚グラフトを接続する手技に際して、ボディグラフトの対側脚グラフト接続部にガイドワイヤを通過させたい場合がある。なお、腹部大動脈用のステントグラフトは、ボディグラフトと、このボディグラフトに接続される対側脚グラフトとからなる。ステントグラフト留置術では、ボディグラフトを留置した後に、ボディグラフトに開口状に設けられた対側脚グラフト接続部にガイドワイヤを挿入し、そのガイドワイヤに沿わせて、先端部に対側脚グラフトをマウントしたデリバリー装置を対側脚グラフト接続部に挿入する。 Further, for example, in the stent graft placement of the abdominal aorta, there is a case where a guide wire is desired to pass through the contralateral leg graft connecting portion of the body graft in the procedure of connecting the contralateral leg graft to the placed body graft. The stent graft for the abdominal aorta includes a body graft and a contralateral leg graft connected to the body graft. In stent graft placement, after placing the body graft, a guide wire is inserted into the contralateral leg graft joint provided in the body graft in an opening shape, and the contralateral leg graft is attached to the distal end along the guide wire. Insert the mounted delivery device into the contralateral leg graft connection.
上記のような状況の場合、従来では、(1)先端にあらかじめ湾曲形状(アングル)がついたカテーテルを選択する、(2)先端がU字状に形成されたカテーテルを術者好みの湾曲形状になるようにU字状部分の一部を切断する、(3)カテーテルの先端を加熱して軟化させ、術者好みの形状に変形させる、等の行為がなされている。 In the case of the above situation, conventionally, (1) a catheter having a curved shape (angle) in advance is selected, and (2) a catheter having a U-shaped distal shape is selected by the operator. (3) The tip of the catheter is heated and softened so as to be deformed into an operator-preferred shape, and the like.
しかしながら、上記(1)の場合、製品の品揃えや病院内在庫の関係で適切な形状が常にみつかるとは限らない。上記(2)の場合、切断によってカテーテル先端が鋭利になり、血管損傷のリスクがある。上記(3)の場合、製品破損につながる。 However, in the case of (1) above, an appropriate shape is not always found due to the product assortment and hospital inventory. In the case of (2) above, the catheter tip is sharpened by the cutting, and there is a risk of vascular damage. In the case of (3) above, the product is damaged.
本発明はこのような課題を考慮してなされたものであり、カテーテル本体の先端領域を任意の形状に設定することができるカテーテルを提供することを目的とする。 The present invention has been made in consideration of such problems, and an object of the present invention is to provide a catheter in which the distal end region of the catheter body can be set to an arbitrary shape.
上記の目的を達成するため、本発明のカテーテルは、カテーテル本体を構成するシャフトと、前記シャフトの少なくとも先端領域に一体的に固定され、塑性変形可能な材料により形成された形状設定機構と、を備え、前記形状設定機構は、外部からの力により前記先端領域とともに変形し、前記先端領域を任意の形状に設定可能となっている、ことを特徴とする。 In order to achieve the above object, a catheter of the present invention comprises a shaft constituting a catheter body, and a shape setting mechanism integrally formed at least at a distal end region of the shaft and formed of a plastically deformable material. The shape setting mechanism is deformed together with the tip region by an external force, and the tip region can be set to an arbitrary shape.
上記のように構成されたカテーテルによれば、形状設定機構の作用により先端領域を変形させ、かつその形状を維持できる。これにより、術者がカテーテルを患者に挿入する前に、カテーテル本体の先端領域を好みの任意の形状(湾曲形状)に設定することができる。 According to the catheter configured as described above, the tip region can be deformed by the action of the shape setting mechanism, and the shape thereof can be maintained. Thereby, before an operator inserts a catheter into a patient, the front-end | tip area | region of a catheter main body can be set to favorite arbitrary shapes (curved shape).
上記のカテーテルにおいて、前記形状設定機構は、前記シャフトを構成する樹脂層内に埋設されていてもよい。 In the above catheter, the shape setting mechanism may be embedded in a resin layer constituting the shaft.
この構成により、形状設定機構を設けることに伴うシャフトの内腔径の減少又はシャフトの外径の増大を抑制することができる。 With this configuration, it is possible to suppress a decrease in the lumen diameter of the shaft or an increase in the outer diameter of the shaft accompanying the provision of the shape setting mechanism.
上記のカテーテルにおいて、前記シャフトは、前記シャフトの周壁を構成する樹脂製のシャフト本体と、前記シャフト本体に埋設された補強体とを有し、前記形状設定機構は、前記補強体よりも先端側に配設されていてもよい。 In the above catheter, the shaft includes a resin-made shaft main body that constitutes a peripheral wall of the shaft, and a reinforcing body embedded in the shaft main body, and the shape setting mechanism is more distal than the reinforcing body. It may be arranged.
この構成により、シャフトにおける先端領域よりも基端側の部分(基端領域)には補強体を設けることによりカテーテルの押込み性及びトルク伝達性を適切に確保しつつ、補強体が設けられていないことにより相対的に低剛性の先端領域に形状設定機構が設けられるので、形状設定機構の機能を好適に発揮させることができる。 With this configuration, a reinforcing body is provided in a portion (base end area) closer to the proximal end than the distal end area of the shaft, so that the pushability and torque transmission performance of the catheter are appropriately secured, and no reinforcing body is provided. As a result, the shape setting mechanism is provided in the tip region having a relatively low rigidity, so that the function of the shape setting mechanism can be suitably exhibited.
上記のカテーテルにおいて、前記形状設定機構は、1以上の金属線材により構成された骨格を有していてもよい。 In the above catheter, the shape setting mechanism may have a skeleton composed of one or more metal wires.
この構成により、形状設定機構を簡易構成で実現できる。 With this configuration, the shape setting mechanism can be realized with a simple configuration.
上記のカテーテルにおいて、前記形状設定機構の前記骨格は、前記シャフトの軸方向と平行に延在しかつ周方向に間隔をおいて配置された複数の直線材を有していてもよい。 In the above catheter, the skeleton of the shape setting mechanism may include a plurality of linear members that extend in parallel with the axial direction of the shaft and are spaced apart in the circumferential direction.
この構成により、形状設定方向の制約をなくし、どの方向にも自在に形状設定することができる。 With this configuration, the shape setting direction is not restricted, and the shape can be freely set in any direction.
上記のカテーテルにおいて、前記形状設定機構の前記骨格は、線材がジグザグ状に折れて全体として筒状をなす形状を有していてもよい。 In the above catheter, the skeleton of the shape setting mechanism may have a shape in which a wire is bent in a zigzag shape to form a tubular shape as a whole.
この構成により、形状設定方向の制約をなくし、どの方向にも自在に形状設定することができる。 With this configuration, the shape setting direction is not restricted, and the shape can be freely set in any direction.
上記のカテーテルにおいて、少なくとも前記先端領域に抜去可能に挿入されたスタイレットを備えていてもよい。 The catheter may include a stylet that is removably inserted into at least the distal end region.
この構成により、使用前の保管時あるいは輸送時においては外部からの力によるシャフトの先端領域の内腔の潰れを防止できる。また、先端領域に形状を付ける際には、シャフトの先端領域がキンクして先端領域の内腔が潰れることを防止できる。 With this configuration, it is possible to prevent the lumen of the tip region of the shaft from being crushed by external force during storage before use or during transportation. Further, when shaping the tip region, it is possible to prevent the tip region of the shaft from kinking and collapsing the lumen of the tip region.
本発明のカテーテルによれば、カテーテル本体の先端領域を任意の形状に設定することができる。 According to the catheter of the present invention, the distal end region of the catheter body can be set to an arbitrary shape.
以下、本発明に係るカテーテルについて、いくつかの好適な実施形態を挙げ、添付の図面を参照しながら説明する。なお、各実施形態において、同様な機能及び効果を奏する構成要素には同一の参照符号を付し、重複した説明を省略する。 Hereinafter, the catheter according to the present invention will be described with reference to the accompanying drawings by giving some preferred embodiments. In each embodiment, components having the same functions and effects are denoted by the same reference numerals, and redundant description is omitted.
[第1実施形態]
図1は、本発明の第1実施形態に係るカテーテル10の構成を示す一部省略側面図である。カテーテル10は、ガイドワイヤで狭窄部等を挿通させる際、ガイドワイヤの撓みを抑制するため、ガイドワイヤの先端部を補助するために使用される。また、カテーテル10は、血管内や体腔内に挿入し、例えば、治療用の薬剤注入や診断用の造影剤注入を行うため、あるいは治療デバイス(バルーンカテーテル、ステント等)を血管内や体腔内の目的位置まで案内するために使用される。カテーテル10は、例えば、サポートカテーテル、診断用カテーテル(造影カテーテル)、ガイディングカテーテル、マイクロカテーテル等として構成され得る。またカテーテル10は、例えば、脳内治療用、心臓治療用、末梢治療用として構成され得る。
[First Embodiment]
FIG. 1 is a partially omitted side view showing the configuration of the
カテーテル10は、細径で長尺なシャフト12と、シャフト12の先端領域24と一体化された形状設定機構14と、シャフト12の基端に接続されたハブ16とを備える。
The
シャフト12は、血管等の生体管腔内に挿入されるカテーテル本体を構成するものであって、先端から基端まで連通する内腔13(図2も参照)が形成された可撓性を有する長尺で中空の細径のチューブ状部材である。
The
シャフト12の内腔13には、カテーテル10の種類に応じて、他の医療デバイス、例えば、ガイドワイヤ、マイクロカテーテル、バルーンカテーテル、ステント等が挿通可能である。
Other medical devices such as a guide wire, a microcatheter, a balloon catheter, and a stent can be inserted into the
図1に示すカテーテル10では設けられていないが、カテーテル10の種類(用途)によっては、シャフト12の先端に柔軟な弾性体(イソプレンゴム、シリコーンゴム等のゴム材)からなる先端チップが設けられてもよい。すなわち、カテーテル10が、例えば診断用カテーテル(造影カテーテル)、ガイディングカテーテル、マイクロカテーテル等として構成される場合には、湾曲、屈曲、分岐した血管内でも、血管内壁を傷つけずに円滑かつ安全にカテーテル10を走行させることができるように、先端チップが設けられてもよい。
Although not provided in the
カテーテル10の体内への挿入は、X線透視下でその位置を確認しつつ行われるため、X線(放射線)不透過材料により構成され又はX線不透過材料を含む造影マーカ18が、シャフト12の先端部近傍に設けられている。本実施形態の場合、シャフト12を構成する樹脂層内にリング状の造影マーカ18が埋設されている。
The insertion of the
X線不透過材料としては、例えば、金、白金、白金−インジウム合金、硫酸バリウム、酸化ビスマス、タングステン、これらの合金、これらの金属を錬り込んだ樹脂等が挙げられる。あるいは、シャフト12の構成材料中に、X線不透過材料が配合されてもよい。また、上述した先端チップを構成する材料中に、X線不透過材料が配合されてもよい。
Examples of the radiopaque material include gold, platinum, platinum-indium alloy, barium sulfate, bismuth oxide, tungsten, alloys thereof, and resins in which these metals are kneaded. Alternatively, a radiopaque material may be blended in the constituent material of the
図2は、カテーテル10の先端領域24の構造説明図である。シャフト12は、シャフト12のチューブ形状(チューブ状の壁部)を形成するシャフト本体20と、シャフト本体20内に埋設された補強体22とを有する。なお、図2では、シャフト本体20のみを断面で示している。シャフト本体20は、径方向に積層された複数の層(例えば、内腔13が形成された内層と、内層の半径方向外側に密着して形成された外層)を有していてよい。
FIG. 2 is an explanatory diagram of the structure of the
シャフト本体20の内層は、例えば、適度な柔軟性を有する合成樹脂により構成され得る。内層は、低摩擦材料により構成されてもよい。そのような低摩擦材料としては、ポリアミド、ポリエーテルポリアミド、ポリエステルポリアミド、ポリエステル(ポリエチレンテレフタレート、ポリブチレンテレフタレート、ポリエチレンナフタレート等)、ポリウレタン、軟質ポリ塩化ビニル、ABS樹脂、AS樹脂、ポリテトラフルオロエチレン(PTFE)等のフッ素系樹脂等の各種樹脂材料が挙げられる。
The inner layer of the
シャフト本体20の外層は、適度な柔軟性を有する合成樹脂により構成され得る。外層の構成材料としては、例えば、ポリオレフィン(例えば、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリブテン、エチレン−プロピレン共重合体、エチレン−酢酸ビニル共重合体、アイオノマー、あるいはこれら二種以上の混合物等)、ポリ塩化ビニル、ポリアミド、ポリエステル、ポリエステルエラストマー、ポリアミドエラストマー、ポリウレタン、ポリウレタンエラストマー、ポリイミド、フッ素系樹脂等の高分子材料あるいはこれらの混合物が挙げられる。
The outer layer of the
シャフト本体20の内層及び外層は、上記に例示した以外の他の材料により構成されてもよい。自然状態(外力が付加されていない状態)での内層及び外層の断面形状は、ほぼ円形である。
The inner layer and the outer layer of the
補強体22は、例えば、上述したシャフト本体20の内層と外層との間に、後述する先端領域24を除くシャフト12全長の大部分にわたって配設されている。補強体22は、シャフト12の基端あるいは基端近傍まで延在していてもよい。
The reinforcing
補強体22の構造は、例えば、1以上の線材23を螺旋状や網状にしたものが挙げられる。具体的には、シャフト12の径方向の肉厚が薄くなるように、ステンレス鋼の線を平板状(帯状)に潰し加工し、それを螺旋状にしたものや、筒状に編んだもの(編組体)等が挙げられる。図2では、網状の補強体22を示している。
The structure of the reinforcing
線材23の構成材料としては、金属、ポリマー、金属とポリマーの複合体、金属合金(例えば、ステンレス)又はそれらの組み合わせが挙げられる。
As a constituent material of the
シャフト12は、補強体22を有することにより、シャフト12の壁厚を増大することなく、すなわち内腔13の直径を比較的大きくとりつつ、十分な剛性と強度を確保することができる。その結果、押込み性及びトルク伝達性に優れ、キンクや潰れが生じ難いカテーテル10が得られる。
Since the
本実施形態において、シャフト12は、剛性が相対的に低い先端領域24と、この先端領域24よりも剛性が相対的に高い基端領域26とを有する。具体的には、先端領域24は、シャフト12において補強体22が設けられていない部分であり、基端領域26は、先端領域24よりも基端側の部分であって、補強体22が設けられている部分である。先端領域24は、補強体22が設けられていない分、外部からの力により容易に変形が可能な柔軟性を有する。
In the present embodiment, the
形状設定機構14は、塑性変形可能な材料により形成されており、シャフト12の少なくとも先端領域24に一体的に固定され、シャフト12の軸方向に沿って延在する。ここで、形状設定機構14について、一体的に固定されているとは、シャフト12の軸方向に沿って移動が不可能なようにシャフト12に一体化されている状態のことである。この形状設定機構14は、外部からの力によりシャフト12の先端領域24とともに変形し、先端領域24を任意の形状(湾曲形状)に設定可能となっている。
The
本実施形態において、形状設定機構14は、シャフト12を構成する樹脂層(シャフト本体20)内に埋設されている。形状設定機構14は、上述した内層と外層との間に配置されていてもよい。形状設定機構14は、1以上の金属線材により構成された骨格28を有する。なお、形状設定機構14が内層と外層との間に配置されている場合、形状設定機構14の両端部は、内層又は外層と異なる材料で、内層に固定されていてもよい。例えば、内層又は外層と異なる材料とは、外層よりも硬度が高い材料や、外層よりも内層に対する接着力が強い材料である。これにより、形状設定機構14が外部からの力によりシャフト12の先端領域24とともに変形する場合、形状設定機構14の端部が、外層を突き破る等、外層を損傷させるリスクを抑制することができる。
In the present embodiment, the
図2に示す形状設定機構14(第1構成例に係る形状設定機構14A)の場合、骨格28は、シャフト12の軸方向と平行に延在しかつ周方向に間隔をおいて配置された複数の直線材30からなる。図2では、シャフト12の軸線を中心とする同一円上に、周方向に等間隔に5つの直線材30が配置された例を示している。どの方向にも自在に先端領域24の形状設定ができるように、直線材30は、周方向に等間隔に3つ以上配置されるとよい。
In the case of the
骨格28(直線材30)は、外部からの力により塑性変形可能な材料、すなわち容易に変形でき、かつ変形後の形状を保持できる金属材料からなる。そのような金属材料としては、例えば、ステンレス鋼等の鉄ベース合金、タンタル(タンタル合金)、プラチナ(プラチナ合金)等が挙げられる。 The skeleton 28 (straight member 30) is made of a material that can be plastically deformed by an external force, that is, a metal material that can be easily deformed and can retain its deformed shape. Examples of such metal materials include iron base alloys such as stainless steel, tantalum (tantalum alloy), platinum (platinum alloy), and the like.
本実施形態の場合、形状設定機構14は、先端領域24の全長ではなく、シャフト12における補強体22よりも先端側で、造影マーカ18よりも基端側に設けられている。従って、形状設定機構14は、補強体22に軸方向に重なっておらず、また、造影マーカ18に軸方向に重なっていない。これにより、シャフト12において形状設定機構14を設けることに伴う肉厚の増大が回避されている。
In the case of the present embodiment, the
形状設定機構14のシャフト12の軸方向に沿った長さL1は、例えば、5〜100mmであり、好ましくは、10〜50mmである。この場合、カテーテル10の最先端位置(シャフト12の最先端位置)から形状設定機構14の最先端位置までの長さL2は、例えば5〜50mmであり、好ましくは、5〜30mmである。カテーテル10の最先端位置(シャフト12の最先端位置)から形状設定機構14の最基端位置までの長さL3は、例えば10〜150mmであり、好ましくは、15〜80mmである。
The length L1 along the axial direction of the
なお、シャフト12の肉厚の増大が許容できる場合には、形状設定機構14は、補強体22と造影マーカ18の一方又は両方に軸方向に重なるように設けられてもよい。
When the increase in the thickness of the
先端領域24を構成するシャフト本体20は、弾性変形が可能な部分である。このため、本実施形態と異なり、仮に形状設定機構14が設けられていない場合には、先端領域24に外力を加えて湾曲変形させた後に当該外力を取り除くと、先端領域24は弾性復元力により元の形状に戻る。
The
これに対し、本実施形態の場合、形状設定機構14の剛性は、先端領域24におけるシャフト本体20の弾性復元力よりも大きく設定されている。このため、先端領域24に外力を加えて湾曲変形させると、形状設定機構14の剛性に基づく形状保持力により、シャフト本体20の弾性復元力に抗して湾曲形状が維持される。
On the other hand, in the present embodiment, the rigidity of the
形状設定機構14は、図3に示す第2構成例に係る形状設定機構14Bのように構成されてもよい。形状設定機構14Bの骨格28は、金属線材がジグザグ状に折れて全体として筒状をなす形状を有する。形状設定機構14Bの場合、具体的には、シャフト12の軸方向に対して傾斜した複数の傾斜部32が周方向に並び、隣接する傾斜部32の端部同士が連結している。
The
隣接する2本の傾斜部32によって形成されるV字形状を1セルとして、どの方向にも自在に先端領域24の形状設定ができるように、形状設定機構14Bの骨格28は、周方向に複数セルを有することが好ましい。特に、周方向に3つ以上のセルを有することがより好ましい。
A plurality of
なお、形状設定機構14のさらに別の構成例においては、形状設定機構14の骨格28は、メッシュ状の周壁を有する円筒体(円筒状金網)に形成されてもよい。
In still another configuration example of the
図1において、ハブ16は、その先端にてシャフト12の基端を保持するものであり、基端にはシリンジ等の他の器具が接続可能となっている。ハブ16は、例えば、ポリカーボネート、ポリエチレン、ポリプロピレン、ポリアミド等の硬質の樹脂等により構成され得る。
In FIG. 1, the
シャフト12におけるハブ16との接続部は、ストレインリリーフ34で覆われている。ストレインリリーフ34は、シャフト12のハブ16への接続部での屈曲(キンク)を防止するためのものであり、例えばチューブ状に形成された適度の可撓性及び剛性を有する樹脂製の部材である。ストレインリリーフ34は、シャフト本体20の構成材料と同様の材料で構成され得る。
A connection portion of the
本実施形態に係るカテーテル10は、基本的には以上のように構成されるものであり、以下、その作用及び効果について説明する。
The
上述したように、カテーテル10は、シャフト12の少なくとも先端領域24に一体的に固定され、塑性変形可能な材料により形成された形状設定機構14を備えている。そして、形状設定機構14は、外部からの力により先端領域24とともに変形し、先端領域24を任意の形状に設定可能となっている。従って、形状設定機構14の作用により先端領域24を任意の形状に変形させ、かつその形状を維持できる。これにより、術者がカテーテル10を患者の血管等に挿入する前に、シャフト12の先端領域24に力を掛けて、例えば、図1において仮想線で示す湾曲形状のように変形させることで、シャフト12の先端領域24を好みの任意の形状に自由に設定することができる。
As described above, the
すなわち、カテーテル10を用いた手技において、カテーテル10の内腔に挿入されたガイドワイヤのカテーテル先端からの突出方向を決めたい場合に、カテーテル10を血管等の生体管腔内に挿入する前の段階で、あらかじめカテーテル10の先端領域24に術者好みの湾曲形状(アングル)を付けることができる。付けられた湾曲形状は、形状設定機構14の形状保持作用により維持される。
That is, in the procedure using the
例えば、カテーテル10がガイドワイヤの先端部を補助するサポートカテーテルとして構成される場合には、患者の体外でサポートカテーテル(カテーテル10)の先端領域24を術者好みの形状に設定した後に、先行して血管に導入したガイドワイヤの外表面に沿わせて目標の狭窄部へとサポートカテーテルを進める。
For example, in the case where the
そして、血管内の狭窄部に進行させる途中において、血管内の分岐部にサポートカテーテルの先端部が到達したら、先端領域24に湾曲形状が付けられたサポートカテーテルを手元側で回転させる。これにより、ガイドワイヤのカテーテル先端からの突出方向を決め、所望の分岐にガイドワイヤを進行させることができる。そのため、目標の狭窄部にガイドワイヤを向けることができる。
Then, when the distal end portion of the support catheter reaches the branching portion in the blood vessel in the course of proceeding to the narrowed portion in the blood vessel, the support catheter having the curved shape in the
なお、サポートカテーテルが、ガイディングカテーテルの内腔内を通る場合、患者の体外で設定した先端領域24の湾曲形状がガイディングカテーテル内で多少伸ばされる(直線状の方向に戻される)可能性がある。しかし、そのような場合でも、ガイディングカテーテルの先端から突出した先端領域24には湾曲形状が完全ではないが残る。従って、上述したように、ガイドワイヤのカテーテル先端からの突出方向を決めることができる。
When the support catheter passes through the lumen of the guiding catheter, there is a possibility that the curved shape of the
また、例えば、本発明のカテーテル10は、腹部大動脈のステントグラフト留置術で、留置したボディグラフトに対して対側脚グラフトを接続する手技に際して、ボディグラフトの対側脚グラフト接続部(開口部)にガイドワイヤを通過させたい場合に有用である。
In addition, for example, the
この場合、カテーテル10はガイディングカテーテルとして構成される。患者の体外でガイディングカテーテルとしてのカテーテル10の先端領域24を術者好みの形状に設定した後に、先行して血管に導入したガイドワイヤに沿わせてボディグラフトの対側脚グラフト接続部へとガイディングカテーテルを進める。
In this case, the
そして、対側脚グラフト接続部の近傍にガイディングカテーテルの先端部が到達したら、先端領域24に湾曲形状が付けられたガイディングカテーテルを手元側で回転させることにより、ガイドワイヤのカテーテル10先端からの突出方向を決める。これにより、ボディグラフトの対側脚グラフト接続部にガイドワイヤを向けることができる。次に、対側脚グラフト接続部にガイドワイヤを挿入し、そのガイドワイヤに沿わせて、先端部に対側脚グラフトをマウントしたデリバリー装置を対側脚グラフト接続部に挿入する。
When the distal end portion of the guiding catheter reaches the vicinity of the contralateral leg graft connection portion, the guiding catheter having a curved shape in the
その他、本発明のカテーテル10は、診断用カテーテル(造影カテーテル)、マイクロカテーテル等として構成される場合において、屈曲又は湾曲した血管を進む場合や、血管の分岐部を選択する場合等にも、患者の体外であらかじめ先端領域24を術者好みの形状に設定しておくことで、手技を円滑に遂行することができる。
In addition, when the
本実施形態の場合、形状設定機構14は、シャフト12を構成する樹脂層内に埋設されている。この構成により、形状設定機構14を設けることに伴うシャフト12の内腔径の減少又はシャフト12の外径の増大を抑制することができる。
In the case of this embodiment, the
特に、本実施形態の場合、形状設定機構14は、1以上の金属線材により構成された骨格28を有するので、形状設定機構14を簡易構成で実現できる。
In particular, in the case of the present embodiment, the
図2に示す形状設定機構14Aの場合、骨格28は、シャフト12の軸方向と平行に延在しかつ周方向に間隔をおいて配置された複数の直線材30を有するので、形状設定方向の制約をなくし、どの方向にも自在に形状設定することができる。
In the case of the
図3に示す形状設定機構14Bの場合、骨格28は、線材がジグザグ状に折れて全体として筒状をなす形状を有する。この構成によっても、形状設定方向の制約をなくし、どの方向にも自在に形状設定することができる。
In the case of the
[第2実施形態]
図4は、本発明の第2実施形態に係るカテーテル10aの一部省略側面図である。このカテーテル10aは、図1に示すカテーテル10に対して、少なくとも先端領域24に抜去可能に挿入されたスタイレット40をさらに備えたものである。上述したように、先端領域24は、補強体22が設けられていない箇所であるため、補強体22が設けられた基端領域26と比較して径方向の荷重に弱い。スタイレット40は、先端領域24内で芯棒として機能して先端領域24の内腔が潰れることを防止するための部材である。
[Second Embodiment]
FIG. 4 is a partially omitted side view of the
カテーテル10aの未使用状態(カテーテル10aを収容する包装体が未開封状態)で、スタイレット40は、シャフト12の先端領域24の内腔13にあらかじめ挿入されている。本実施形態の場合、スタイレット40は、先端領域24よりも長く形成されており、スタイレット40の先端部がシャフト12の先端開口から突出している。
The
スタイレット40は、可撓性を有し、術者がシャフト12の先端領域24とともに容易に曲げられる程度の曲げ剛性を有する。スタイレット40の径方向の潰れを抑制するため、スタイレット40は、中実構造であるのがよい。スタイレット40は、弾性変形可能な材料で構成されてもよく、塑性変形可能な材料で構成されてもよい。スタイレット40の構成材料としては、例えば、上述したシャフト本体20、補強体22、形状設定機構14等の材料として例示した樹脂、金属等が挙げられる。
The
なお、スタイレット40は、Ni−Ti合金のような超弾性特性を有する材料や、塑性変形しづらいゴム系の材質を有する材料、あるいはそれらの組合せで、線状に構成されていることが好ましい。これにより、スタイレット40は、ある程度の柔軟性を有する。そのため、術者がシャフト12の先端領域24からスタイレット40を抜去する際、スタイレット40の物性により、シャフト12の先端領域24に意図しない変形が生じることを抑制することができる。
The
また、スタイレット40は、2以上の部材を用いて構成されていてもよい。例えば、スタイレット40は、金属又は樹脂の細い線材に金属線をコイル状に巻き付けたものでもよい。
The
上記のように構成されたカテーテル10aによれば、シャフト12の先端領域24にスタイレット40が挿入されているので、使用前の保管時あるいは輸送時において、外部からの力による先端領域24の内腔の潰れを防止できる。すなわち、先端領域24に挿入されたスタイレット40が芯棒として機能するので、先端領域24の外側から内側に向かう方向に、何らかの荷重が作用した場合でも、先端領域24の内腔が押し潰されることが防止される。
According to the
また、先端領域24に湾曲形状を付ける際に、シャフト12の先端領域24の内腔13が潰れることを防止できる。すなわち、先端領域24に挿入されたスタイレット40が芯棒として機能するので、先端領域24に力を掛けて曲げる際に、先端領域24においてキンク(折れ曲がり)が生じることで内腔13が潰される(閉塞する)ことを有効に防止することができる。
In addition, when the
先端領域24に湾曲形状を付けた後、スタイレット40を先端方向に引っ張ることにより、スタイレット40を先端領域24から抜去することができる。この場合、先端領域24に付けられた湾曲形状が伸ばされないように、先端領域24を手で押さえる等して先端領域24の形状を保持しつつ、スタイレット40を先端領域24から引き抜くとよい。
After the
第2実施形態において、第1実施形態と共通する各構成部分については、第1実施形態における当該共通の各構成部分がもたらす作用及び効果と同一又は同様の作用及び効果が得られることは勿論である。 In the second embodiment, as for the respective components common to the first embodiment, the same operations and effects as those provided by the respective common components in the first embodiment can be obtained. is there.
なお、先端領域24に湾曲形状を付ける際等にシャフト12の先端領域24の内腔13が潰れることを防止する他の手段として、例えば、螺旋状のスリットが入れられた補強パイプがシャフト12の先端領域24の内面に設けられてもよい。
As another means for preventing the
上記において、本発明について好適な実施形態を挙げて説明したが、本発明は前記実施形態に限定されるものではなく、本発明の要旨を逸脱しない範囲において、種々の改変が可能なことは言うまでもない。 In the above description, the present invention has been described with reference to preferred embodiments. However, the present invention is not limited to the above-described embodiments, and various modifications can be made without departing from the scope of the present invention. Yes.
10、10a…カテーテル 12…シャフト
14、14A、14B…形状設定機構 24…先端領域
28…骨格 30…直線材
40…スタイレット
DESCRIPTION OF
Claims (7)
前記シャフトの少なくとも先端領域に一体的に固定され、塑性変形可能な材料により形成された形状設定機構と、を備え、
前記形状設定機構は、外部からの力により前記先端領域とともに変形し、前記先端領域を任意の形状に設定可能となっている、
ことを特徴とするカテーテル。 A shaft constituting the catheter body;
A shape setting mechanism that is integrally fixed to at least the tip region of the shaft and formed of a plastically deformable material,
The shape setting mechanism is deformed together with the tip region by an external force, and the tip region can be set to an arbitrary shape.
A catheter characterized by that.
前記形状設定機構は、前記シャフトを構成する樹脂層内に埋設されている、
ことを特徴とするカテーテル。 The catheter of claim 1,
The shape setting mechanism is embedded in a resin layer constituting the shaft.
A catheter characterized by that.
前記シャフトは、前記シャフトの周壁を構成する樹脂製のシャフト本体と、前記シャフト本体に埋設された補強体とを有し、
前記形状設定機構は、前記補強体よりも先端側に配設されている、
ことを特徴とするカテーテル。 The catheter according to claim 1 or 2,
The shaft has a resin-made shaft main body that constitutes a peripheral wall of the shaft, and a reinforcing body embedded in the shaft main body,
The shape setting mechanism is disposed on the tip side of the reinforcing body,
A catheter characterized by that.
前記形状設定機構は、1以上の金属線材により構成された骨格を有する、
ことを特徴とするカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 3,
The shape setting mechanism has a skeleton composed of one or more metal wires,
A catheter characterized by that.
前記形状設定機構の前記骨格は、前記シャフトの軸方向と平行に延在しかつ周方向に間隔をおいて配置された複数の直線材を有する、
ことを特徴とするカテーテル。 The catheter of claim 4,
The skeleton of the shape setting mechanism includes a plurality of linear members extending in parallel with the axial direction of the shaft and arranged at intervals in the circumferential direction.
A catheter characterized by that.
前記形状設定機構の前記骨格は、線材がジグザグ状に折れて全体として筒状をなす形状を有する、
ことを特徴とするカテーテル。 The catheter of claim 4,
The skeleton of the shape setting mechanism has a shape in which the wire is bent in a zigzag shape to form a tubular shape as a whole.
A catheter characterized by that.
少なくとも前記先端領域に抜去可能に挿入されたスタイレットを備える、
ことを特徴とするカテーテル。 The catheter according to any one of claims 1 to 6,
Comprising a stylet removably inserted into at least the tip region;
A catheter characterized by that.
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